Охрана здоровья детей – одно из самых значимых и приоритетных направлений в развитии системы Чеченской Республики. В соответствии с задачами, поставленными перед региональным Минздравом Главой ЧР Рамзаном Кадыровым, за последние годы в республике сделаны значительные шаги в улучшении условий и качества медицинской помощи, оказываемой детям. Это включает в себя модернизацию медицинских учреждений, профилактические мероприятия, а также повышение квалификации медицинского персонала.
С 2019 года в ЧР реализуется региональная программа «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры медицинской помощи детям». Это часть более широкой инициативы на федеральном уровне, направленной на развитие детского здравоохранения по всей стране.
Основная цель проекта заключается в снижении к 2024 году показателя младенческой смертности в Чеченской Республике до 5,5 на 1000 родившихся живым через улучшение специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи детям, повышение доступности и качества медицинских услуг на всех этапах их предоставления, а также активную профилактику заболеваний. По результатам 2023 года показатель младенческой смертности составил 5,2 на 1000 родившихся живыми, а уже в сентябре 2024 года – 5,9. Тем самым республика достигла главного целевого показателя программы.
Снижению детской и младенческой смертности в регионе способствуют различные мероприятия, реализуемые Минздравом ЧР. В частности, отработан порядок маршрутизации детей, в том числе новорожденных, нуждающихся в специализированной экстренной хирургической помощи. Для предотвращения отказов от прерывания беременности при выявленных ВПР плода ведётся системная работа с привлечением психологов.
Важно упомянуть и о медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов. С 2019 года услуги по родовым сертификатам получили 184,6 тыс. жительниц ЧР (при плане в 140,3 тыс.), что позволило укрепить материально-техническую базу учреждений родовспоможения (женских консультаций, родильных домов, перинатального центра и др.), повысить качество оказания медицинской помощи, а также мотивацию специалистов к работе.
Примечательно, что республика традиционно на протяжении многих лет является лидером по рождаемости среди субъектов РФ. В тоже время имеет место тенденция к снижению показателя рождаемости с 27,4 на 1000 населения в 2011 году до 19,7 в 2023 году.
Одним из приоритетных направлений программы развития детского здравоохранения является создание современной инфраструктуры для оказания медицинской помощи детям, а также развитие материально-технической базы детских медучреждений. Ключевым достижением стало строительство и открытие детского инфекционного корпуса на 100 коек при Республиканской детской клинической больнице имени Е. П. Глинки в 2020 году. Также была приобретена 101 единица оборудования. С 1 января 2021 года отделение начало принимать своих первых пациентов. За прошлый год туда поступило 3594 ребенка.
При этой же больнице 1 июня 2024 года открылся Реанимационно-консультативный центр с вертолётной площадкой, который предоставляет высококвалифицированную экстренную помощь тяжело пострадавшим детям во всех районах ЧР. С начала работы РКЦ анестезиолого-реанимационная бригада совершила 50 выездов, из них 13 – санавиацией.
Полностью дооснащены медицинскими изделиями 20 детских поликлиник и детских поликлинических отделений. В них же внедрены организационно-планировочные решения для создания комфортной обстановки для детей, включая открытую регистратуру, крытую колясочную, кабинеты неотложной помощи, зоны комфортного пребывания в холлах, комнаты для кормления грудных и маленьких детей, колл-центры, табло с расписанием приёма врачей и систему навигации в доступной и понятной форме.
В связи с Годом семьи важное внимание в 2024-м уделялось работе по организация регулярных медицинских осмотров детей в возрасте 0-17 лет с целью сохранения их репродуктивного здоровья. За январь-сентябрь осмотры прошли 414,5 тыс. несовершеннолетних.
Кроме того, регулярно проходят информационно-коммуникационные мероприятия (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, при участии средств массовой информации, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медосмотров несовершеннолетних: девочек –акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами урологами-андрологами. Организуется разъяснительная работа с подростками и их родителями/законными представителями в отношении необходимости проведения профосмотров.
Много внимания уделяется работе по привлечению и обучению медицинских кадров, специализирующихся на детском здравоохранении. С начала реализации региональной программы 643 медицинских работника прошли повышение квалификации в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах. Так, в 2023 году 108 специалистов прошли обучение для повышения навыков первичной реанимации в родильном зале и выхаживания недоношенных в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова.
Несмотря на значительные позитивные изменения, существует и ряд проблем. В первую очередь это нехватка педиатрических кадров в первичном звене (обеспеченность участковыми педиатрами по республике – 6,2 на 10 тыс. детского населения (12,5 по РФ), а также врачей-неонатологов и анестезиологов-реаниматологов в службе родовспоможения (обеспеченность неонатологами – 2,2 на 1000 родов (3,5 по РФ).
В целях ликвидации кадрового дефицита заявки формируются с акцентом на специалистах педиатрического звена и неонатологов, ведется работа со студентами старших курсов Медицинского института ЧГУ им. А.А. Кадырова по привлечению в дефицитные профили. Проводится курация учреждения 3-го уровня над учреждениями первичного звена с целью оказания консультативно-методической и практической помощи. В этом направлении помогает и взаимодействие с курирующими НМИЦ здоровья детей по профилю «педиатрия» и НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова по профилям «неонатология» и «акушерство». Также продолжается реализация программы «Земский доктор».
Отмечаются проблемы, связанные с отказом родителей от профилактических прививок. Для повышения уровня охвата вакцинацией детей и снижения заболеваемости инфекционными заболеваниями проводятся мероприятия по информированию населения о важности иммунизации. В частности, специалисты Минздрава ЧР совместно с ведущими известными федеральными специалистами НМИЦ Здоровья детей, ФМБА России, экспертов ВОЗ ежегодно участвуют в теле- и радиоэфирах, где дают ответы и разъяснения на все вопросы граждан по теме «Вакцинопрофилактика».
«Современная медицина не стоит на месте, совершенствуются подходы к лечению различных заболеваний. Мы в свою очередь стараемся уделять огромное внимание непрерывному обучению и повышению квалификации наших специалистов. Достижение показателей – это результат реализации федеральных и региональных программ, взаимодействия всех служб, оказывающих медицинскую помощь, а также межведомственного взаимодействия. В целом будущее детского здравоохранения в республике будет все более зависеть от интеграции технологий, междисциплинарного подхода и акцента на профилактику, что создаст более благоприятные условия для роста и развития детей. Самое главное – Глава Чеченской Республики, Герой России Рамзан Ахматович Кадыров оказывает всестороннюю поддержку здравоохранению республики, уделяя особенное внимание детскому. Его помощь помогает нам в решении насущных проблем и совершенствовании системы оказания помощи детям», – отмечает начальник отдела детства Минздрава ЧР Олеся Кагирова.
Таким образом, работа Минздрава ЧР по улучшению медицинской помощи детям носит целенаправленный системный характер, и в своей долгосрочной перспективе направлена на создание более безопасной и комфортной среды для роста и развития детей, что может иметь долгосрочные положительные последствия для всего региона.